В начале ХХ века выдающийся немецкий невролог Г. Оппенхейм
 описал младенцев и детей раннего возраста, у которых основным проявлением патологии была мышечная гипотония. И только в
 1958 г. для характеристики младенца с гипотонией англичанин
 Дж. Гринфилд с соавторами предложили термин «вялый ребенок» (англ. floppy baby). По мере внедрения этого понятия в медицинскую практику неоднократно подчеркивалось, что синдром «вялого ребенка» может быть следствием самых разных патологических состояний...

В современной неврологии есть очень важное направление — нейродиетология. Его цель — оптимизация терапии психоневрологических заболеваний при помощи подбора рациона питания, а также алиментарная профилактика болезней нервной системы в том случае, когда она возможна. Рассказываем о том, как рацион человека влияет на состояние его центральной нервной системы (ЦНС) и почему нейродиетология может стать важным инструментом в арсенале детского невролога. Особенно большое влияние особенности...

... Российский государственный медицинский университет Минздрава России, клиническая ординатура, кафедра детских болезней № 1, специальность «Педиатрия» 1996 — Российский государственный медицинский университет Минздрава России, педиатрический факультет, специальность«педиатрия»,...

Если ребенок первого года жизни страдает злокачественным новообразованием, его нужно не только лечить, но и одновременно выхаживать. Для этого необходим целый комплекс лечебных мероприятий по реабилитации маленького пациента и, соответственно, участие мультидисциплинарной команды специалистов. Именно из-за этой особенности детская онкология во всем мире считается не частью общей онкологии, а субспециальностью в педиатрии. Гидами в путешествии на эту «уникальную планету» современной медицины...

... онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, член редколлегии журналов «Хирургическая практика» и «Онкопедиатрия», член Европейского общества торакальных хирургов (ESTS) и Международного общества детских онкохирургов (IPSO).

Лейкоз является одной из непосредственных причин нейрокогнитивных расстройств у выживших детей, считают ученые из Детской исследовательской больницы Святого Иуды (Мемфис, США). Ранее считалось, что подобные расстройства относятся к побочным эффектам химиопрепаратов, применяемых при лейкемии у детей. Согласно результатам исследования, лейкемия сама провоцирует нарушение работы нервной системы, т.е. нарушение нейрокогнитивных навыков у выживших не следует считать исключительно побочным действием лекарственной...

Крошечный сердечный клапан, который расширяется и растет вместе с сердцем ребенка, разработала компания Draper Lab.  Он может увеличиться более чем в два раза по сравнению с первоначальным диаметром. Цель разработчиков — создать имплантируемый клапан для детей от рождения до шести лет, которым требуется диаметр менее 15 миллиметров, тогда как взрослым имплантируют клапаны диаметром 18-30 миллиметров. Инженеры разработали два варианта дизайна, изготовили и протестировали прототип первого поколения...

Москва впервые станет местом проведения всемирного урологического конгресса «Гипоспадия. От детства до старости». Он откроется 30 августа 2017 года и основными темами его заседаний станут патогенез и эпидемиология гипоспадии, развитие уретры человека, роль генов и гормонов в развитии гипоспадии, принятие международной классификации , техники оперативного лечения у детей и взрослых, психологические и психиатрические проблемы пациентов с гипоспадией, а также методы профилактики и лечения осложнений...

В проспективном мультицентровом рандомизированном контролируемом исследовании CONCEPTT доказано положительное влияние непрерывного мониторинга концентрации глюкозы в крови на исходы беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа. Согласно результатам исследования CONCEPTT, дети, родившиеся у матерей c сахарным диабетом 1 типа (СД1), находившихся на непрерывном мониторинге гликемии (НМГ), по сравнению с придерживавшимися стандартного режима контроля глюкозы крови, имели на 49% меньше шансов развития...

В двух клинических испытаниях производитель оценивал переносимость ипилимумаба у 45 подростков в возрасте от 12 лет с неоперабельной и метастатической меланомой. Препараты моноклональных антител – один из немногих методов лечения терминальных форм меланомы с доказанной эффективностью. Для обоснования безопасности применения ипилимумаба у детей фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb представлены два исследования, включавших: 12 детей 12-16 лет с оперированной и неоперированной меланомой 3-4...

В августе 2017 года Американской Академией Педиатрии в журнале Pediatrics будет опубликовано руководство под названием «Метаболический синдром у детей и подростков: смена фокуса на кардиометаболический кластер факторов риска». Эта работа появилась как естественный отзыв на растущую проблему детского и подросткового ожирения и их последствий: метаболического синдрома, гипертонии и гиперлипидемии. Для детей наличие метаболического синдрома чревато развитием дисфункции эндотелия сосудов, левожелудочковой...

Детей и подростков в возрасте от 1 до 21 года, страдающие рефрактерными злокачественными новообразованиями либо рецидивировавшие после стандартной терапии начали отбирать во вторую фазу исследования The Pediatric Molecular Analysis for Therapy Choice (Pediatric MATCH) начали NCI (National Cancer Institute, US) совместно с группой COG (US). Среди нозологических форм, которые войдут в исследование - все рефрактерные солидные опухоли, включая неходжкинские лимфомы, гистиоцитозы и опухоли головного мозга...

Ларотректиниб - первый в своем роде препарат, нацеленный на сцепленный с раком ген (TRK), обнаруженный во многих типах злокачественных новообразований создан в Центре рака Симмонса при Юго-западном медицинском центре Юты (США). Лароректиниб относится к ингибиторам киназы, т.е. он снижает ферментативную активность ключевой клеточной реакции. Препарат не вызывает серьезных побочных эффектов - ни один из пациентов с слиянием не прекращал исследование из-за побочного эффекта, вызванного лекарством. «…...

Отделение урологии «The Hospital for Sick Children» (Торонто, Канада) провело метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ) для оценки нейростимуляции, как метода лечения гиперактивного ненейрогенного мочевого пузыря (ГНМП). В метаанализ вошли пять исследований (245 пациентов). РКИ изучались с учётом кокрановского риска оценки смещения. Выделены группы детей с частичным ответом на лечение (ЧО: 50-89%), «достаточным» ответом (ДО: ≥90%) и полным ответом (ПО: 100%), а также...

Исследователи из Йельского университета нашли ранний радиологический признак рассеянного склероза у детей, которым оказался так называемый радиологически изолированный синдром, предполагающий появление в будущем характерных клинических симптомов. Ученые проводили МРТ-диагностику головных болей у детей и случайно обнаружили на томограммах признаки рассеянного склероза, которые раньше визуализировались лишь у взрослых. В исследование, проводившееся по поводу различных проблем со здоровьем, включая...

Учеными университета Хельсинки был разработан первый искусственный интеллект, способный оценивать мозговую активность у недоношенных детей. Программное обеспечение интерпретирует данные электроэнцефалографии и, основываясь на полученных результатах, вычисляет функциональную зрелось мозга новорожденного. Исследование было опубликовано на Scientific Reports . Преждевременные роды являются весьма серьезной и актуальной проблемой, приводящей к по крайней мере половине всех госпитализаций в отделения...

Ученые обнаружили, что глиомы у детей – смертельные злокачественные опухоли мозга – представляют собой 10 различных заболеваний, имеющих в основе конкретные генетические нарушения, каждое из которых нужно определять отдельно. И лечить такие опухоли необходимо соответствующе для повышения эффективности терапии. Обнаружила их команда клиницистов из Института исследования рака в Лондоне. Эта работа, опубликованная в Cancer Cell, стала крупнейшей в области исследования агрессивных онкологических заболеваний...

Применение дексаметазона при бактериальном менингите у детей понижает вероятность развития неврологических нарушений, выяснила группа исследователей из Шаньдунского университета. Несмотря на значительный прогресс в проведении антибиотикотерапии и реанимационных мероприятий, бактериальный менингит остается одним из наиболее распространенных и тяжелых инфекционных неврологических заболеваний у детей, которое до сих пор отличается высокой смертностью. Развитие неврологических нарушений при данной патологии...

Канадские ученые разработали новую модель стратификации риска при остром миелоидном лейкозе. Метод основан на определении уровня экспрессии 36 видов микро-РНК и позволит прогнозировать ответ на лечение.   Дети с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), рефрактерным к стандартной индукционной терапии, или рецидивом заболевания имеют неутешительный прогноз. Для повышения эффективности лечения применяется стратегия риск-ориентированной терапии: пациенты могут быть разделены на группы с разным уровнем риска...

Использование препарата Ипилимумаб (Ервой) для детей от 12 лет и старше, страдающих нерезектабельной либо метастатической меланомой разрешило Food and Drug Administration (Управление по контролю за оборотом пищевых продуктов и медицинских препаратов, США) . Для применения у взрослых этот препарат был одобрен 25 марта 2011 года. В последующие года прошло два исследования ипилимумаба в педиатрической практике. В первое включили 33 пациента в возрасте от 2 до 21 года с рефрактерными либо рецидивировавшими...

Дети, рожденные женщинами с избыточным весом или ожирением, имеют повышенный риск возникновения нарушений нервно-психического развития. К такому выводу пришли американские ученые из Университета Дьюка (Дарем, Северная Каролина) в ходе проведения исследования, опубликованного в журнале Obesity Reviews. В последние годы частота развития нервно-псхических расстройств у детей заметно выросла. Так, около 15% из них в возрасте 2-8 лет страдают хотя бы одним из этих нарушений. Особое беспокойство вызывает...

Несмотря на раннее начало высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) у детей, рожденных от инфицированной ВИЧ+ матери, у них все равно проявляются нарушение в организации белого вещества головного мозга, выяснил коллектив учёных из Южной Африки и США, опубликовав выводы в журнале Frontiers in Neuroanatomy. Они использовали диффузионно-тензорную томографию для визуализации связей в белом веществе головного мозга (БВ) у 65 маленьких пациентов с ВИЧ, а также 46 здоровых, но родившихся от ВИЧ+...

Имплантаты, которые могут растягиваться по мере роста ребенка, могут уменьшить потребность в повторных операциях. Педро дель Нидо и Джеффри Карп из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и их коллеги разработали хирургический имплантат, который адаптируется к растущим тканям. Они поместили биоразлагаемую полимерную сердцевину в плетеную «гильзу», которая способна растягиваться и истончаться по мере разрушения полимерного основания с течением времени. За основу был взят твердый эластомер, гидрофобное...

Для маленьких пациентов в возрасте от четырех лет, страдающих эпилепсией, которая не поддается лечению противоэпилептическими препаратами, FDA одобрило систему VNS Therapy компании LivaNova. Это первое и пока единственное устройство, получившее разрешение для клинической педиатрической практики среди больных этого возраста. Ранее FDA разрешило использовать VNS Therapy для детей в возрасте от 12 лет и старше, но после некоторых модификаций она прошла успешную апробацию и для младшей группы. «Эпилепсия...

Исследователи лаборатории биомиметических мембран и тканей швейцарского института Empa придумали новый вид иллюминирующей ткани, входящей в состав пижамы для детей, родившихся с желтухой. Благодаря инновационной технологии родители смогут проводить гораздо больше времени со своим ребенком, в том числе в процессе терапии. Детям, страдающим от желтухи новорожденных, проводят лечение коротковолновым светом, из-за чего они большую часть времени находятся в инкубаторе. Чтобы решить эту проблему, швейцарские...

Дети, рожденные раньше срока, имеют более высокий риск развития когнитивных, двигательных и поведенческих расстройств, которые сохраняются в течение школьного возраста, считают исследователи из Лондонского университета королевы Марии. Указанные выводы были получены в ходе анализа 74 различных исследований. В них было включено более 64 тысяч детей, рожденных в период с 1980 по 2016 года. Ученые разделили детей на две группы — рожденных в срок и раньше срока физиологических родов. Были проверены когнитивные...

Остеоидную остеому у детей успешно вылечили благодаря неинвазивному методу MR-HIFU – магнитно-резонансному высокоинтенсивному сфокусированному ультразвуку. Исследование провели ученые из Института хирургических инноваций в педиатрии шейхи Зейды в США. При MR-HIFU используется энергия сфокусированных ультразвуковых волн, благодаря которой можно нагреть и разрушить опухоль под контролем МРТ. Этот точный и контролируемый метод не требует применения скальпеля или иглы, поэтому риск осложнений – например...

Использование гидрофильных катетеров (HCs) повышает качество жизни у детей с нейрогенным мочевым пузырем (НМП). Об этом сообщают специалисты отделения детской урологи больницы Цинциннати (Огайо, США), где прошло исследование профиля безопасности непокрытых (UC) и гидрофильных катетеров (HCs), которые используются при прерывистой катетеризации у детей с нейрогенным мочевым пузырём (НМП). Считается, что катетеры HCs имеют более низкое трение, чем UC, что предполагает уменьшение травматизма уретры....

Модификация собственных стволовых клеток позволяет спасти жизнь детям с тяжелым нейродегенеративным заболеванием, показало международное исследование STARBEAM. Течение адренолейкодистрофии стабилизировалось у 15 из 17 детей, получавших генную терапию в исследовании STARBEAM. Адренолейкодистрофия – тяжелое нейродегенеративное заболевание с Х-сцепленным наследованием, дебютирующее в раннем детстве. Болезнь быстро прогрессирует, приводя к инвалидизации и, через несколько лет, - к смерти. До сих пор...

Исследователи из Университета Шеффилда и Бостонской детской больницы создали робота, который может быть имплантирован в организм, чтобы помочь лечить редкий врожденный дефект - атрезию пищевода. Этот робот стимулирует рост тканей в заданном направлении. Атрезия пищевода - редкое генетическое заболевание, которое поражает примерно одного из 4000 детей, рожденных в США и Европе. Верхняя и нижняя части пищевода не соединяются, и пища не может попасть в желудок. Команда из Бостонской детской больницы...

Команда врачей из США и Великобритании решила проверить, так ли необходима дорогостоящая магнитно-резонансная томография для диагностики редких затылочных головных болей у детей, которые, согласно устоявшемуся мнению, могут говорить о серьезной внутричерепной патологии. Детские мигрени среди всех детских головных болей диагностируются в 54,4 процентов случаев и очень часто для постановки такого диагноза используются дорогостоящие методы визуализации. Несмотря на то, что специалисты Американской академии...

FDA одобрило использование противоэпилептического препарата лакозамида (Vimpat, UCB) в таблетках и пероральном растворе для детей в возрасте от 4 лет с парциальной формой эпилепсии (POS). В 2009 году препарат одобрили в качестве дополнительной, и 2014 – в качестве основной монотерапии для взрослых с этим видом недуга. Разрешение FDA лакозамида основано на экстраполяции данных о его эффективности на детей от взрослых и подтверждается информацией о безопасности и фармакокинетике, которые собрали у...

Дети, получавшие краниоспинальное облучение, имеют в дальнейшем повышенный риск злокачественных образований ЦНС. Однако прогнозировать вероятность опухолей головного и спинного мозга у каждого конкретного пациента затруднительно. В последнем номере Journal of Clinical Oncology специалистами Университета Северного Техаса (Дентон, США) было опубликовано исследование по созданию для этой группы объективной рисковой модели, предполагающей генетическую детерминированность вторичных опухолей ЦНС. В качестве...

Комплекс физических упражнений, уменьшающих мышечную слабость и выраженно замедляющие процесс развития болезни, создали специалисты из Университета Сиднея (Австралия). Они опубликовали результаты исследования, показавшие значительное улучшение состояния пациентов. В исследовании под руководством профессора Джошуа Бёрнса (Университет Сиднея и Детский Госпиталь Вестмида), доказано, что выполнение определенного комплекса физических упражнений средней интенсивности на сопротивление не только заметно...

Небольшой наглядный материал о распространении детских заболеваний, с которыми наиболее часто встречаются врачи в неврологической практике. В детском возрасте большинство болезней нервной системы имеют неблагоприятный прогноз и отличаются высоким уровнем инвалидизации, низким качеством жизни и ее короткой продолжительностью. Именно поэтому в настоящее время данному направлению неврологии уделяется повышенное внимание в научной и медицинской среде. Перинатальные повреждения отличаются тяжелыми...

Развитие TOS могут вызывать любые состояния, которые приводят к нарушению нормальных анатомических размеров верхней апертуры. Но каковы особенности развития этого синдрома, его диагностики и лечения у детей? Синдром верхней апертуры (thoracic outlet syndrome, TOS) — группа нейроваскулярных симптомов верхних конечностей, вызванных компрессией сосудисто-нервного пучка структурами верхней апертуры грудной клетки. Обычно выделяют три места возможной компрессии сосудисто-нервного пучка: межлестничный...

Повышение давления при беременности — это серьезный фактор риска, который требует от врачей самого пристального внимания. Рассмотрим результаты нескольких наиболее свежих исследований на данную тему. Артериальная гипертензия (АГ) встречается примерно у 4–8% беременных женщин. Это вторая (после эмболии) причина материнской смертности, на долю которой приходится порядка 40% (!). Показатели перинатальной смертности (ПС) и частота преждевременных родов у беременных с АГ также значительно выше,...

Чаще всего повреждение плечевого сплетения у детей происходит во время родов и в большинстве случаев оно приводит к развитию инвалидности. Рассказываем о причинах возникновения и особенностях диагностики этого заболевания. Дмитрий Сергеевич Дружинин, к.м.н., специалист по ультразвуковой диагностике сосудов и периферических нервов, невролог ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница», ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией ГБОУ ВПО «Ярославский государственный...

С жалобами на головные боли врачи-педиатры встречаются очень часто. Однако возможности диагностики и лечения по многим объективным причинам в данном случае ограничены. Какую тактику лучше выбрать врачу в борьбе с этой серьезной проблемой? Нина Владимировна Латышева.   К.м.н., невролог, доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Клиника головной боли и вегетативных расстройств академика Вейна. Головная боль становится серьезной проблемой не только для взрослых. Подросткам...

В среде детских неврологов и специалистов по функциональной диагностике электромиографии (ЭМГ) отводится особое место, и в России бытует мнение, что «детская ЭМГ — особая область клинической нейрофизиологии». Сергей Сергеевич Никитин, д.м.н., профессор председатель РОО «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням», врач-невролог Медицинского центра «Практическая неврология». Ребенок и взрослый - разные организмы? Вы не найдете в детской неврологической клинике особой модели «детского»...