Результаты поиска
По запросу найдено 33
Пероральные антикоагулянты могут защитить от деменции
Согласно данным шведского регистра, пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП), принимающие пероральные антикоагулянты, - будь то прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК) или варфарин, - менее подвержены развитию деменции с годами.
Было показано,...
Эволюция представлений о безопасности НПВП
... продолжать принимать даже при инфаркте, но только вместе с ингибиторами протоновой помпы. И если пациенту все же необходимо принимать антикоагулянты, то лучше назначить ему коксибы.
При недостаточности работы сердца, отмечает Диана Сергеевна, НПВП признаны токсичными, а ...
Нейтрализующий агент безопасности
Вот уже не один год вопросы эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии занимают умы ведущих кардиологов и экспертов в области профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО). Если речь идет о повседневной практике, то мы уже хорошо знакомы с профилем эффективности и безопасности прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Но пациенты продолжают жить своей жизнью и эпизодически, как и все, сталкиваются с различными экстренными ситуациями. Никто...
Периоперационное ведение пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих ПОАК
В последних рекомендациях Европейского общества по сердечному ритму (European Heart Rhythm Association, EHRA), вышедших в 2018 г., выделена отдельная глава по тактике ведения пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (АКТ) прямыми оральными антикоагулянтами (ПОАК), которым показано проведение плановых инвазивных процедур, оперативного лечения или абляции.
Эксперты EHRA предлагают универсальный и максимально упрощенный для удобства применения его в реальной клинической практике (РКП) алгоритм...
Первые результаты исследования PAUSE
... PAUSE связано с разработкой периоперационного алгоритма ведения пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), принимающих прямые оральные антикоагулянты.
Первые результаты проспективного наблюдательного исследования PAUSE (the Perioperative Anticoagulant Use for Surgery Evaluation) были озвучены James Douketis ...
Консенсус FORTA: особенности назначения антикоагулянтов возрастным пациентам
... пожилых пациентов ни при каких обстоятельствах
Антагонисты витамина К
Аценокумарол
С
Флюиндион
С
Фенпрокумон
С
Варфарин
В
Прямые пероральные антикоагулянты
Апиксабан
А
Дабигатран, полная доза
В
Дабигатран, сниженная доза
В
Эдоксабан, полная доза
А (В)
Ривароксабан
В
На первом этапе ...
Сравнение эффективности и безопасности использования бивалирудина и нефракционного гепарина при ЧКВ
Использование бивалирудина в сравнении с гепарином значительно снижает риск кровотечений при ЧКВ и не влияет на 30-дневную и однолетнюю смертность, риски тромбоза стента и повторного инфаркта миокарда, показали исследователи из Линчёпингского университета.
Проведение ЧКВ требует воздействия на каскад коагуляции с целью ингибирования образования или инактивации ключевого фермента свёртывания крови — тромбина. Назначение антикоагулянтных препаратов (антитромбинов) необходимо как для предотвращения...
Что порекомендовать пациенту: аптечка садовода, или как пережить дачный сезон
... β-блокаторов (анаприлин) под контролем АД.
Довольно большое число пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы вынуждены принимать антикоагулянты/ антиагреганты. И та, и другая группа препаратов не лучшим образом действуют на слизистую желудка, вызывая эрозии, язвенные ...
На приеме пожилой пациент с фибрилляцией предсердий...
... выборе наиболее адекватной антикоагулянтной терапии у пожилых пациентов.
Результатом всех исследований, в которых прямые оральные антикоагулянты (ПОАК)сравнивались с антагонистами витамина К (в частности, с варфарином), стало уверенное преимущество первого класса препаратов ...
Опубликованы первые рекомендации по антикоагулянтной терапии во время искусственного кровообращения
Первые клинические рекомендации по антикоагулянтной терапии во время искусственного кровообращения (ИК) были опубликованы онлайн в «Annals of Thoracic Surgery», «Anesthesia & Analgesia» и «Journal of ExtraCorporeal Technology».
Председатель комитета по написанию рекомендаций доктор Linda Shore-Lesserson (Northshore University Hospital, Manhasset, NY) заявила, что в данном руководстве обсуждаются безопасные подходы к антикоагулянтной терапии в кардиохирургии. Ранее рекомендаций по этому вопросу...
Последние два года в кардиологии или коротко обо всем для тех, кто что-то пропустил
... класса ингибиторов P2Y12 — клопидогрел — следует назначать пациентам со стабильной формой ИБС, перенесшим ЧКВ, тем, кто принимает оральные антикоагулянты, а также больным с ОКС, которым по тем или иным причинам противопоказаны прасугрел и тикагрелор. Во всех остальных случаях ...
Сложный пациент — командная работа
... фактор времени нельзя сбрасывать со счетов.
Второй важный фактор, безусловно, финансовый. Нельзя не учитывать то, что прямые пероральные антикоагулянты — препараты дорогостоящие. Конечно, есть варфарин — гораздо более привычный и дешевый препарат. Однако, как показывают ...
Baxter анонсирует одобрение FDA готовой формы бивалирудина
Компания Baxter International Inc. объявила об одобрении FDA готовой инъекционной формы бивалирудина в 0,9% растворе хлорида натрия. Информация об этом опубликована 22 января 2018 года.
Компания Baxter International Inc. объявила об одобрении FDA готовой инъекционной формы бивалирудина в 0,9% растворе хлорида натрия. Информация об этом опубликована 22 января 2018 года.
Бивалирудин является специфическим прямым ингибитором тромбина, использующимся в качестве антикоагулянта у пациентов, подвергающихся...
Периоперационное ведение пациентов, получающих ПОАК
Периоперационное ведение пациентов, принимающих антикоагулянты, — это сложная задача, так как перед хирургическим вмешательством чаще всего требуется прерывание приема этих препаратов....
Тип ОКС влияет на использование ППОАК для вторичной профилактики
Соотношение риск-польза при добавлении прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК) к антитромбоцитарной терапии зависит от типа острого коронарного синдрома (ОКС).
Соотношение риск-польза при добавлении прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК) к антитромбоцитарной терапии зависит от типа острого коронарного синдрома (ОКС). Такой результат показал мета-анализ, проведенный Giulio Stefanini, доктором медицинских наук, профессором из Italy’s Humanitas University, Pieve Emanuele-Milan, и коллегами...
Опубликованы первые рекомендации по антикоагулянтной терапии во время искусственного кровообращения
Первые клинические рекомендации по антикоагулянтной терапии во время искусственного кровообращения (ИК) были опубликованы онлайн в «Annals of Thoracic Surgery», «Anesthesia & Analgesia» и «Journal of ExtraCorporeal Technology».
Председатель комитета по написанию рекомендаций доктор Linda Shore-Lesserson (Northshore University Hospital, Manhasset, NY) заявила, что в данном руководстве обсуждаются безопасные подходы к антикоагуляции в кардиохирургии. Ранее касательно этой проблемы рекомендаций не было...
Диагностика ФП с помощью ЭКГ-патчей
..., ИМ (1,78% против 1,84%, P = 0,88) или системной тромбоэмболии (0 против 1 случая, P = 1,0).
В группе активного мониторинга достоверно чаще назначались антикоагулянты (5,4% против 3,4%, P = 0,0004), пациенты чаще обращались за медицинской помощью (78,7% против 75%, P = 0,003), было зарегистрировано больше посещений ...
Отсутствие явной пользы от долгосрочной антикоагуляции при вторичной фибрилляции предсердий
... были проанализированы данные с 1999 по 2015 год, когда только 10 % назначений антикоагулянтных препаратов приходилось на прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК), тогда как большинство пациентов принимали варфарин.
Недавно опубликованные руководства Американской кардиологической ...
Просвещение населения способствует профилактике инсульта при фибрилляции предсердий
...
Сначала пациентам показывали специальные видеоролики и выдавали брошюры. Затем лечащие врачи узнавали у них о том, стали ли они использовать антикоагулянты. Специалисты также выясняли все причины, которые заставляли пациентов отменить прием препаратов. Врачи, в свою очередь, получали ...
Исследование реальной клинической практики подтверждает меньший риск внутричерепных кровотечений на дабигатране
В новом ретроспективном когортном исследовании под руководством Alan S. Go, MD, of Kaiser Permanente Northern California, опубликованном в понедельник 20 ноября в Annals of Internal Medicine, было показано, что данные реальной клинической практики (РКП) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), принимающих дабигатран (Прадакса), совпадают с полученными в клинических испытаниях дабигатран vs варфарин и характеризуются более низкими показателями внутричерепных кровотечений (ВЧК).
Дабигатран был одобрен...
Новый сердечный эндопротез умеет действовать точечно
... существующих сердечных протезов, этот не перекачивает кровь через искусственные трубки. Это означает, что пациентам можно не назначать антикоагулянты и избежать осложнений, таких как кровотечение и инсульт», - говорит Николай Васильев, один из авторов работы.
Тем не менее,...
Дабигатран и варфарин при ФП у пациентов со сниженной функцией почек
Международная группа ученых в рамках исследования RE-LY оценила влияние изменений функции почек на эффективность и безопасность использования дабигатрана и варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).
Предыдущие исследования показали, что использование оральных антикоагулянтов у пациентов с нарушением почечной функции было связано с повышением риска как кровотечений, так и тромбоэмболических осложнений. Изучение дабигатрана в данном ключе является особенно актуальным ввиду того, что 80%...
Прием прямых пероральных антикоагулянтов можно не прекращать перед имплантацией кардиального устройства
Исследование
BRUISE CONTROL-2
изучало стратегию продолжения vs стратегии прерывания приема прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК) во время имплантации девайсов (ЭКС/ИКД) у пациентов со средним и высоким риском тромбоэмболических осложнений (ТЭО).
Ученые, основываясь на результатах оригинального исследования BRUISE CONTROL, в котором продолжение терапии варфарином во время вмешательства оказалось безопаснее по сравнению с терапией «моста» и снизило относительный риск гематомы в области ложа ЭКС/ИКД...
Гемодиализ не снижает эффективность антикоагулянтной терапии
Антикоагулянтный эффект препаратов гемодиализ не снижает. К такому выводу пришли в госпитале Дружбы между Китаем и Японией в Пекине, где провели исследование с целью оценить влияние гемодиализа на эффективность двойной антитромбоцитарной терапии (аспирин+клопидогрел) у пациентов, перенёсших чрескожную коронарную ангиопластику.
Известно, что на фоне уремии ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается с вероятностью в 3 раза большей, чем в общей популяции. Даже при применении гемодиализа у пациентов...
Лекарственные взаимодействия ППОАК, имеющие повышенный риск кровотечений
В исследовании, опубликованном 3 октября в очередном выпуске
JAMA
,
говорится, что среди пациентов, принимающих прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК) в связи с неклапанной фибрилляцией предсердий, одновременное назначение амиодарона, флуконазола, рифампицина и фенитоина ...
Апиксабан занимает первое место в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий
... метаанализу, проведенному доктором Jonathan A.C. Sterne из Bristol Medical School, University of Bristol, UK и коллегами, апиксабан превосходит другие прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК) в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).
Ученые проанализировали данные из 23 рандомизированных ...
Варфарин снижает риск рака
... рецептора (AXL), обнаруженного на опухолевых и иммунных клетках. Продолжаются исследования, чтобы лучше понять этот механизм.
Таким образом, антикоагулянты защищают нас не только от развития деменции, как было установлено ранее шведскими учеными, но и от онкологических заболеваний....
Ривароксабан без аспирина: международное мультицентровое исследование COMPASS
Группа исследователей из института исследований национального здоровья (Гамильтон, Канада) провели мультицентровое рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование использования ривороксабана в качестве монотерапии или в комбинации с аспирином на пациентах со стабильной ишемической болезнью сердца. Результаты опубликованы в The Lancet.
В исследование были включены пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца из 602 клиник в 33 странах мира. Критериями отбора был перенесенный...
Настоящее и будущее ТИАК
... терапии после ТИАК.
Традиционным подходом считается двойная антиагрегантная терапия аспирином и клопидогрелем, а для пациентов с ФП — антикоагулянты. Учитывая, что нет данных о применимости прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов после трансаортального протезирования,...
Практика антикоагулянтов. Проблема выбора антикоагулянтной терапии в реальной клинической практике
... по диагностике и ведению пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) Европейского кардиологического общества 2016 г. прямые пероральные антикоагулянты (ППОАК) «обошли на повороте» антагонистов витамина К (АВК) и получили преимущество при первичном назначении для профилактики ...
НОАК: риски при неправильных дозировках
Принято считать, что новые пероральные антикоагулянты (НОАК) безопасно и эффективно снижают риск инсульта и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), а главное,...
И.С. Явелов: Повышать грамотность!
... центрах оставляет желать много лучшего. До сих пор многие врачи (особенно работающие в первичном звене) с трудом понимают, чем отличаются антикоагулянты от антиагрегантов. Или же отказываются назначать препараты в адекватной дозировке, считая, что риск осложнений превышает ...
Стволовые клетки в сексуальной жизни
... основное — это дефицит подкожного жира, считают авторы исследования. «Также процедура не может быть применима для пациентов, получающих антикоагулянты, так как липосакция — достаточно «кровавая» процедура, — отмечает доктор Martha Haahr. — Еще врачи могут столкнуться с административными ...